“现在买药扫扫码就能查到药品来源,‘回流药’没了市场,咱老百姓更放心了!”近日,漯河市郾城区纪委监委驻区委组织部纪检监察组在辖区某药店了解医保领域不正之风和腐败问题相关情况时,正在购药的张大姐指着药品包装上的追溯码说道。
医保基金是群众的看病钱、保命钱。郾城区纪委监委以精准监督为抓手,聚焦“两定”机构准入、医保基金结算支付、慢性病资格认定等关键环节,开展全链条“嵌入式”监督。通过调取业务台账、与医保经办及审核等关键岗位人员谈话、实地核查凭证等方式,推动医保系统全面排查审批流程不规范、内控机制缺失等廉政风险点,针对性筑牢风险“防火墙”。截至目前,医保系统已完善相关制度5项,排查出各类问题16个,形成问题台账并挂账销号。
为凝聚医保基金治理合力,该区纪委监委统筹协调,建立医保、卫健、公安等6部门共同参与的医保基金监管协作机制,明确联合核查、线索移送等工作流程,形成“一案多查、齐抓共管”的治理格局。针对欺诈骗保隐蔽性强的难题,该区纪委监委一方面督促推进两定单位现场抽查、药品扫码溯源专项整治,另一方面通过大数据比对筛查疑似违规数据,在实地检查和数据监测中发现和处置问题线索。
监管与服务并重,整治与优化同步。该区纪委监委督促医保部门利用医疗保险收缴契机,开展医保政策进社区、进医院、进乡村等“五进”活动,让医保政策深入人心。同时,该区医保部门在服务大厅推行“细心办业务、耐心解疑惑、真心优服务”等“五心”服务活动,并通过压缩经办流程、缩减办事时间等,真正做到“高效办成一件事”。今年以来,解决群众急难愁盼问题9件,累计办理就医报销“一件事”3231件,让群众在基金安全有保障的同时,感受到医保服务的温度。
“我们将通过常态化监督与集中整治相结合,筑牢医保基金安全防线,持续守护好群众的民生底线。”该区纪委监委相关负责人表示。(于京伟)