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方城:紧盯医保“钱袋子” 守牢群众“看病钱”
发布时间: 2025-11-25 16:46 来源: 南阳市纪委监委网站

“‘挂床住院’是典型的违规使用医保基金行为,必须坚决予以纠正。”日前,方城县纪委监委驻县卫健委纪检监察组监督检查时,发现个别定点医疗机构存在“挂床住院”现象,现场要求立行立改。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,关乎群众健康福祉。今年以来,方城县纪委监委紧盯医保基金监管突出问题,坚持监督压责、办案破题、促治提效,标本兼治护航医保基金安全运行,守护人民群众生命健康权益。

该县纪委监委紧盯基金审核、拨付、清算等核心环节,联合县卫健委、医保、公安、市场监管等部门,采取“四不两直”方式,深入各大医院、诊所、药店等医疗机构,随机抽审医疗机构病历及费用清单,对医保基金的使用和报销情况开展跟进监督。同步强化“大数据赋能”监管,依托信息化系统和大数据筛查分析,督促定点医药机构精准自查、高效整改,进一步规范医保基金使用。截至目前,已推动整改问题41个。

办案是最有力的监督,也是最有力的震慑。该县纪委监委牵头建立跨部门信息共享、联动执法、案件移送全链条协作机制,以“室组”联动方式深挖问题线索、加大案件查办力度。针对发现的虚造信息、篡改项目、空刷套刷、职业骗保人等问题,循线深挖背后存在的作风和腐败问题,已处置相关问题线索17件,处理处分21人。

为深化标本兼治,该县纪委监委综合日常监督、审查调查、信访举报中暴露的突出问题,深入剖析根源,精准制发纪检监察建议3份,推动县卫健委、医保局健全完善加强医疗保障基金使用常态化监管、加强医保经办服务人员能力建设等制度机制,督促县市场监管局集中开展非法购进回流药和执业药师“挂证”专项整治,进一步防范化解风险隐患,筑牢医保基金安全屏障。

“守护医保基金安全,就是守护民心。”该县纪委监委负责人表示,下一步将持续深化医保基金管理突出问题专项整治,以更严更实的举措扎紧医保基金“安全网”,让群众的“看病钱”真正用在刀刃上。(张斐然 周亚萍)

责任编辑: 南阳市纪委管理员
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